宁波甬惠保理赔范围 哪些情况不能赔付

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宁波甬惠保理赔范围?

宁波甬惠保主要保障保险期间内,被保险人因意外或疾病发生的住院医疗费用,在宁波市社会医疗保险报销范围内,经医保报销后,在符合保险条款约定的赔付条件的情况下,超过2万元免赔额后(年累计)按100%比例报销,最高报销100万。

此外,如在投保前患有约定的5类重大既往症,在保单生效后因这5类既往症以及并发症产生的医疗费用不能赔付,但其他病症产生的医疗费用均可按照保险责任进行赔付。具体重大既往症包含:

①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。

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标签: 宁波甬惠保

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